Las primas de los seguros médicos contratados a través de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), conocida como Obamacare, podrían aumentar hasta 14% en 2027, de acuerdo con un análisis de KFF publicado este miércoles 8 de julio. De concretarse, el incremento sería un nuevo golpe a millones de afiliados que ya enfrentaron un aumento del 114% en sus pagos mensuales tras el fin de los subsidios ampliados aprobados durante la pandemia.

El impacto ya comenzó a sentirse. Desde que el Congreso decidió no extender estos subsidios desde finales de 2025, más de 3 millones de personas han abandonado los planes del mercado de Obamacare durante 2026 y quienes conservaron su cobertura pagan, en promedio, $178 dólares al mes, frente a los $113 que desembolsaban un año antes, según el análisis.

¿Por qué los precios no dejan de subir, aunque millones ya abandonaron su plan?

Esta fluctuación en los costos médicos se debe a un patrón muy concreto: tras el fin de los subsidios, las personas sanas abandonaron el mercado porque no quisieron pagar las nuevas primas y quienes permanecen son principalmente los pacientes más enfermos, los que más atención médica necesitan.

“Cuando la gente sana se va, los precios suben”, indicó Stacey Pogue, investigadora sénior del Centro de Reformas de Seguros de Salud de la Universidad de Georgetown. “Los analistas lo predijeron todos, y ahora es lo que estamos viendo”.

Las aseguradoras, al calcular sus costos para 2027 sobre una base de usuarios más enfermos y cuya atención es más costosa, están solicitando aumentos con un 14% de mediana, pero con porcentajes más altos en estados como Carolina del Norte, Ohio y Arizona.

El doble golpe que afecta a millones de familias hispanas en 2026

Para este año, el promedio de deducibles (la participación que paga el asegurado de su bolsillo antes de que el seguro cubra) aumentó 37%, o $1,027 por persona, alcanzando un récord histórico de $3,786 anuales.

Para una familia de ingresos medios, eso significa que, antes de recibir cualquier beneficio por parte del seguro, debe desembolsar casi $4,000 de su propio dinero.

Debido a esto, muchas familias optaron por pagar planes de bronce, con primas más bajas pero deducibles más altos, como única alternativa para mantener la cobertura médica. El porcentaje de personas en planes de bronce pasó del 30% al 40% del total de inscritos entre 2025 y 2026.

Quiénes perdieron la cobertura y los riesgos para la comunidad hispana

Ante el alza de primas, los latinos representan uno de los grupos con mayor riesgo de perder cobertura, según datos del Urban Institute.

Pero a nivel general, la cantidad de personas inscritas en el mercado de Obamacare pasó de 22.3 millones en 2025 a un estimado de 17.5 millones en 2026, una caída de casi 5 millones de personas, el mayor descenso en afiliaciones desde que se creó el mercado en 2014.

En estados como California, las cancelaciones entre personas que renovaron su plan aumentaron en 6% frente al año anterior. En Ohio y Carolina del Norte, las inscripciones cayeron más del 20%.

¿Qué puedes hacer ahora mismo con tu servicio médico?

Ante los pronósticos de aumento de precios proyectados para 2027, los especialistas recomiendan algunas acciones concretas:

• Verificar elegibilidad para subsidios existentes en Healthcare.gov: aunque los subsidios mejorados expiraron, muchas personas de bajos ingresos aún califican para ayuda parcial
• Comparar planes antes del período de inscripción abierta (generalmente noviembre–enero) para detectar opciones más baratas
• Revisar si calificas para Medicaid: quien gana menos del 138% del nivel federal de pobreza puede ser elegible, dependiendo del estado
• Contactar un navegador certificado (navigator), un asesor gratuito que ayuda a encontrar el mejor plan sin cobrar comisión

¿Por qué el Congreso no ha resuelto el problema de la cobertura médica asequible?

Los subsidios mejorados fueron creados en 2021 como respuesta a la crisis económica provocada por la pandemia y fueron extendidos hasta 2025 por la Ley de Reducción de la Inflación. Cuando el Congreso no llegó a un acuerdo antes del 31 de diciembre de 2025, los créditos fiscales expiraron automáticamente.

“Las primas subirán. Eso es un hecho”, sostuvo Gary Young, director del Centro de Política de Salud de la Universidad de Northeastern, poco antes de la expiración. “Cuántas personas perderán cobertura es más debatible. Pero ciertamente las primas aumentarán porque los marcos originales de la ACA limitaban la elegibilidad de subsidios”.

Hasta ahora, no hay ninguna legislación con suficiente consenso en el Congreso para revertir la situación antes del inicio del período de inscripción 2027.

Preguntas frecuentes (FAQ) sobre Obamacare y el aumento de primas en 2027

¿Cuánto subirán los seguros médicos de Obamacare en 2027?
El aumento mediano propuesto por las aseguradoras es del 14%, según KFF. Las tasas finales se confirmarán durante el verano, pero múltiples análisis proyectan aumentos de dos dígitos.

¿Por qué subieron tanto las primas en 2026?
Cuando los subsidios mejorados expiraron a finales de 2025, los costos promedio aumentaron 114% para quienes mantuvieron el mismo plan. Millones de personas eligieron planes de menor costo con deducibles más altos, o simplemente abandonaron la cobertura.

¿Cuántas personas perdieron su seguro médico en 2026?
Más de 3 millones de personas abandonaron sus planes durante 2026. La inscripción efectiva total podría caer de 22.3 a 17.5 millones de personas.

¿Todavía hay subsidios disponibles para el seguro médico?
Sí, pero son menores que antes. Los subsidios básicos de la ACA original siguen vigentes para personas con ingresos por debajo del 400% del nivel de pobreza federal.

¿Qué pueden hacer los hispanos sin seguro para conseguir cobertura?
Quienes califican para Medicaid deben inscribirse de inmediato. Para los demás, Healthcare.gov y los navegadores certificados gratuitos pueden identificar el plan más accesible.

Conclusión

El ciclo que se está formando en el costo del servicio médico es difícil de detener sin apoyo del Congreso: primas más altas expulsan a las personas más sanas, los más enfermos que quedan encarecen los costos, y las aseguradoras piden aumentos mayores para el siguiente año.

Si el Congreso no actúa antes de noviembre, millones de familias enfrentarán la decisión de pagar más por un seguro cada vez más limitado, o quedarse sin cobertura médica en un país donde una hospitalización puede costar decenas de miles de dólares.

En Navidad de 2025, el billonario empresario Mark Cuban lanzó una idea que según sus cálculos alcanzaría para pagar la deuda nacional del país, que actualmente alcanza hasta $38 billones de dólares: que el gobierno multe a las aseguradoras médicas con $100 cada vez que cometan overbilling (cobrar una cantidad mayor por un servicio o producto), nieguen una cobertura incorrectamente, o tergiversen costos al paciente.

La propuesta se volvió viral como una crítica al polémico funcionamiento de estas organizaciones, pero también generó preguntas críticas: ¿Es viable? ¿Es seria o hiperbólica? ¿Y cuál es el contexto real detrás de esta idea?

¿Qué implicaciones tendría la propuesta?: $100 de multa por abuso

Según el reporte de Yahoo Finance, Cuban propone que cada vez que una aseguradora:

• Cobre de más a un paciente
• Niegue incorrectamente un reclamo de cobertura
• Tergiverse los costos de bolsillo del paciente

…el gobierno imponga una multa de $100 al responsable. Cuban argumenta que el alcance de estos abusos es tan vasto que las multas acumuladas podrían financiar una porción significativa de la deuda.

“Explotan el miedo y el desbalance informativo que existe en la sanidad”, escribió Cuban en X. “Rompan los monopolios. Fuercen a las aseguradoras a que diviertan sus negocios no-seguros.”

If we fined insurers and providers $100 every time they over-billed, incorrectly denied care or misrepresented any amount of patient out of pocket, we could pay of the national debt
They play on the fear and information asymmetry that exists in healthcare
Break them up. Make… https://t.co/yc83T2tHs6

— Mark Cuban (@mcuban) December 24, 2025

“Si multáramos a las aseguradoras y proveedores con 100 dólares cada vez que facturan de más, niegan atención incorrectamente o tergiversan cualquier cantidad de dinero que el paciente desembolsa, podríamos pagar la deuda nacional. Se aprovechan del miedo y la asimetría de información que existe en la atención médica. Desmantelen los servicios. Hagan que desinviertan en compañías no aseguradoras. Y cuando terminemos con las aseguradoras, iremos a los hospitales y luego a los mayoristas farmacéuticos. Desmantelen los servicios. Hagamos que los mercados vuelvan a ser eficientes”, propuso.
El contexto real: $38 billones de deuda + Crisis de ACA

No es casual que Cuban lance esta propuesta ahora. En diciembre de 2025, los subsidios de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA por sus siglas en inglés) u Obamacare, expiraron, dejando a millones de estadounidenses enfrentando costos de seguros que se duplicaron, por lo que  según reportes, muchos optaron directamente por quedarse sin seguro.

El contexto fiscal es igualmente grave:

• Deuda nacional: $38 billones (alcanzada en octubre 2025)
• Crecimiento de deuda: $1 billón en solo 2 meses (el doble del ritmo normal)
• Intereses anuales: $1 billón en pagos de intereses; proyectado a $14 billones en la próxima década

Según el Peter G. Peterson Foundation, una organización fiscal bipartidista, esta trayectoria es “insostenible” para una nación de la magnitud de EE.UU.

¿Es realista la propuesta?

Aquí es donde la teoría choca con la realidad. Aunque Cuban identifica un problema real—el sistema de seguros está lleno de abusos—economistas y analistas advierten que su solución es apenas un parche para un problema estructural.

El cálculo problemático

Si asumimos que existen 73 millones de quejas por overbilling/servicio negado al año (lo que serían $7.3 billones en multas), eso apenas alcanzaría para pagar una fracción de la deuda. Cuban mismo admitió posteriormente que “la deuda es tan gigante que ni siquiera estos miles de millones no son más que un comienzo.”

El argumento válido para Cuban

En lo que el magnate tiene razón es en asegurar que el sistema médico es disfuncional. Su empresa Cost Plus Drugs ha reducido el costo de medicinas genéricas de miles de dólares mensuales a dígitos dobles, probando que la transparencia funciona. Algunos estados (Texas, Indiana, Tennessee, Oregon) ya adoptaron leyes permitiendo que pagos en efectivo sean deducibles, una medida que Cuban elogió.

Sin embargo el planteamiento de Cuban es superficial para un problema estructural: la deuda de $38 billones no es principalmente causada por fraude médico. Es el resultado de déficits fiscales, aumento de pagos de intereses, y gridlock político. SI bien regular el desempeño de las aseguradoras es necesario, no es una medida suficiente para arreglar las finanzas públicas.

¿Qué son los subsidios del ACA y por qué expiraron en diciembre 2025?

Los subsidios ampliados del ACA, introducidos durante la pandemia, redujeron significativamente el costo de los seguros para millones de americanos. Cuando expiraron en diciembre de 2025, muchas personas enfrentaron aumentos de premios que se duplicaron o triplicaron, llevando a algunos a abandonar la cobertura.

¿Qué es un Pharmacy Benefit Manager (PBM)?

Un PBM es un intermediario entre aseguradoras, farmacias y fabricantes de medicinas. Cuban asegura que estos organismos, frecuentemente propiedad de grandes aseguradoras, explotan el uso de tratamientos o medicamentos que terminan penalizando a pacientes con deductibles más altos.

La propuesta de Mark Cuban expone un problema real: un sistema de salud roto donde las aseguradoras se benefician de la confusión y el miedo. Pero, si bien sancionar abusos médicos es necesario, la deuda de $38 billones exige un debate mucho más profundo sobre estructura fiscal, impuestos y gasto público para alcanzar una solución.